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Mensagem  felipe frança Sáb Set 11, 2010 9:03 am

Este mês trabalhei mais na questão do acompanhamento ao sistema de informação da atenção básica (SIABE) com a visualização das fichas utilizadas pelos profissionais da unidade, acompanhei as ACS em visitas domiciliares porque descobrir e rever aas microáreas e a abrangência do PSF é e sempre continuará sendo uma questão importante para saber a qualidade de vida da população e a forma como os serviços públicos estão sendo distribuídos, e também acompanhei o trabalho dos técnicos de enfermagem no PSF.
Acompanhei durante duas semanas as ACS em visitas domiciliares principalmente a idosos e gestantes, pude observar que a condição de vida da população continua a mesma, o bairro num todo não possui rede de esgoto, a coleta de lixo passa duas vezes por semana, e a água ainda é uma preocupação constante para a comunidade, a falta desta traz inúmeros problemas, por ser indispensável para a sobrevivência do ser humano e para condições mínimas de higiene. Praticamente o bairro inteiro não é asfaltado (asfalto só para ruas onde passa a linha do ônibus), entretanto o PSF continua sendo um ponto de referencia em saúde para maioria da população, pois esta procura os serviços da unidade quando se tem necessidade. Durante uma semana observei o trabalho dos técnicos de enfermagem da unidade, os mesmos desempenham importantes procedimentos desde curativos, esterilização de materiais para procedimentos até aerosol, aplicação de medicamentos, vacinas e distribuição de medicamentos na farmácia básica. O técnico além de realizar esses procedimentos realiza uma importante tarefa, a pré-consulta em idosos e crianças, nesta é medida a estatura, o peso e é tirada a pressão do paciente, todos os dados obtidos da pré-consulta são colocados no prontuário do mesmo. Todos os procedimentos realizados são colocados no AVEIANM (REGISTRO DE OCORRENCIA AMBULATORIAL), exceto os medicamentos distribuídos, estes são colocados no mapa diário de medicamentos da farmácia básica. O técnico é indispensável ao PSF assim como todas as classes de profissionais participantes na unidade, pois o trabalho individual e coletivo reforça com que os serviços sejam distribuídos de maneira igualitária e de que qualidade. Tive acesso a praticamente todas as fichas que são utilizadas pelos profissionais do PSF, para o controle e organização da unidade, as fichas são as seguintes, relatório da situação de saúde e acompanhamento das famílias na área/equipe (PMA2 E SSA2), registros de atividades, procedimentos e notificações, ficha A (preenchida pelas ACS) ficha geral de crescimento e desenvolvimento, ficha de registro diário dos atendimentos das gestantes no sisprenatanal. Também existem fichas para a requisição de exames específicos, tais como mamografia e outra para raios-X em geral, ultrassom, eletrocardiograma, holter 24 Hrs e ultrassom obstetra. Uma das fichas que me chamo mais a atenção e curiosidade foi à ficha de acompanhamento há hipertenso e diabético (MS HIPERDIA), plano de reorganização da atenção á hipertensão arterial e ao diabetes Mellitus, essa ficha contém a identificação do usuário e os dados clínicos do mesmo, também aborda e questiona os fatores concomitantes (tabagismo, sedentarismo, sobrepeso, antecedentes familiares-cardiovasculares e se tem diabete do tipo 1 ou 2. Essa ficha apresenta dados relativos a presença de complicações tais como infarto agudo do miocárdio, outras coronariopatius, AVC, pé diabético, amputação por diabetes e se apresenta doença renal. Também é alocada nesta ficha como é o tratamento do paciente , a medicação e sua quantidade, para o tratamento são o utilizados os seguintes medicamentos hidroclorotiazida 25 mg, Propranolol 40 mg, Captopril 25 mg, Glibenclamida 5 mg e Metformida 850 mg. São muitas fichas no PSF, porém estas facilitam o controle e o acompanhamento eficaz de cada paciente.




felipe frança

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